Ni una sola persona es inmune a la cistitis y el sexo y la categoría de edad no importan en lo más mínimo. Sin embargo, debido a las características anatómicas, la cistitis se desarrolla en mujeres con mucha más frecuencia que en el sexo más fuerte. ¿De qué estamos hablando cuando los médicos hacen tal diagnóstico? La cistitis se refiere a procesos inflamatorios que ocurren en el sistema genitourinario y que afectan principalmente a la vejiga y los conductos urinarios. La enfermedad se acompaña de dolor y aumento de la frecuencia de los procesos urinarios.
Importante. En ausencia de un tratamiento oportuno y competente, la enfermedad amenaza con volverse crónica, lo que está plagado de exacerbaciones anuales acompañadas de manifestaciones desagradables.
Por tanto, cuando aparecen los primeros síntomas que indican la formación de cistitis, es necesario contactar a un especialista tratante para confirmar el diagnóstico y desarrollar un régimen terapéutico.
¿Cómo se clasifican los procesos inflamatorios?
Al determinar el diagnóstico, los médicos tienen en cuenta clasificaciones divididas por morfología, síntomas, causas desencadenantes y otros numerosos factores. De acuerdo con las etapas de desarrollo de la patología, se distinguen las siguientes:
- cistitis aguda. En este caso, los procesos inflamatorios aparecen repentinamente, bastante poco tiempo después de que el paciente haya sido afectado por el factor etiológico en la formación de la enfermedad. En este caso, los síntomas que surgen son muy vívidos, como resultado la víctima puede nombrar con precisión el día en que comenzó la patología. Las mujeres cuya edad se sitúa entre los 20 y los 40 años son las más susceptibles a los efectos de la cistitis aguda. Según las estadísticas, el número de representantes del sexo débil de treinta años que han padecido la enfermedad alcanza el 30%. En los hombres, según las estadísticas, sólo siete de cada 10.000 personas padecen una forma aguda de cistitis. Por lo general, el desarrollo de esta forma es provocado por diversos patógenos bacterianos.
- cistitis crónica. De esta forma, los procesos inflamatorios en la capa mucosa de la vejiga están constantemente presentes, los períodos de exacerbaciones se intercalan con remisiones. En la mayoría de los casos, ocurren en el contexto de un proceso inflamatorio agudo. La cistitis crónica en mujeres, e incluso en hombres, se diagnostica con bastante frecuencia, ya que muchos pacientes no acuden a las instituciones médicas de manera oportuna.
A su vez, existen varios tipos de cistitis crónica, que dependen del curso clínico de la enfermedad:
- forma latente. Se caracteriza por un curso asintomático durante mucho tiempo, las exacerbaciones se observan con frecuencia o son bastante raras y pueden ocurrir dos veces al año. Por lo general, la patología latente no causa ningún problema especial al paciente; por lo tanto, se descubre completamente por accidente durante un examen para detectar otros problemas.
- forma intersticial. Los problemas con esta forma afectan principalmente al sistema urinario. A pesar de que el origen de la enfermedad no es bacteriano, es muy difícil de tratar.
- forma persistente. La patología surge como resultado de un proceso infeccioso avanzado y sobre la base de la cistitis, que se presenta en forma aguda.
Debido a la inflamación constante, la capa mucosa cambia en su estructura y, en consecuencia, se desarrollan otras formas de la enfermedad: ulcerativa, poliposa, incrustante, quística y necrótica. Además, existen diferencias en el curso de la patología; en consecuencia, la cistitis puede ser:
- Primaria – se desarrolla como una enfermedad independiente, cuya aparición es provocada por agentes bacterianos que penetran en la capa mucosa del órgano, entre otras razones.
- Secundaria – su formación ocurre en paralelo con la patología principal y la cistitis en este caso debe percibirse como una complicación.
La cistitis secundaria se divide en dos grupos más grandes: uno incluye la forma extravesical de la patología y el segundo es el tipo quístico secundario de la enfermedad. El desarrollo de cistitis quística se debe a la presencia de tumores, cálculos en la vejiga, anomalías en su formación, lesiones y las consecuencias de la cirugía. La aparición de patología extravesical es provocada por otras condiciones patológicas y de otro tipo relacionadas con la funcionalidad de la vejiga, incluido el embarazo, la presencia de adenoma de próstata y daño a otros sistemas u órganos.
Razones para la formación del proceso patológico.
Los motivos que contribuyen a la formación del proceso inflamatorio se clasifican según la etiología del fenómeno. La cistitis puede ser:
- Infeccioso. Es provocada por virus, bacterias u hongos que penetran en el canal uretral por el camino ascendente o descendente y penetran en la capa mucosa de la vejiga, ejerciendo luego un efecto patógeno sobre órganos y sistemas. Este tipo de patología se diagnostica en un 80%.
- traumático. Por lo general, se desarrolla en el contexto de daño orgánico, que se acompaña de una infección infecciosa.
- Postoperatorio. La patología puede desarrollarse debido a la necesidad de utilizar un catéter urinario después de la cirugía. Sin embargo, no puede prevenir completamente la penetración de microorganismos patógenos en el canal uretral.
- diabético. Ocurre como patología secundaria en pacientes con diabetes mellitus.
- Alérgico. El fenómeno patológico es provocado por diversos medios de apoyo a la higiene íntima, que pueden provocar una respuesta alérgica en el paciente.
- Deshormonal. Se observa muy a menudo en mujeres durante la menopausia debido a cambios en el sistema hormonal, por lo que cambia la funcionalidad de otros órganos.
Existen otras razones que pueden provocar la formación de cistitis. Por tanto, los procesos inflamatorios pueden ser provocados por la ingesta de determinados fármacos que provocan la producción de acroleína. Esta sustancia irrita la capa mucosa de la vejiga. El riesgo de cistitis aumenta si están presentes los siguientes factores:
- Usar ropa interior sintética, especialmente cuando se ajusta bien al cuerpo. Al mismo tiempo, comienza la proliferación activa de bacterias en los genitales.
- Los contactos sexuales promiscuos con parejas no probadas en algún momento se convertirán inevitablemente en la causa de una patología infecciosa de transmisión sexual. Y cualquier enfermedad de este tipo puede provocar cistitis.
- La presencia de enfermedades intestinales y estreñimiento, lo que resulta en la proliferación activa de microorganismos oportunistas que pueden penetrar el tracto urinario.
- Algunas enfermedades renales pueden convertirse en vejiga.
- Un sistema inmunológico insuficientemente fuerte no puede resistir los microorganismos patógenos que ingresan al canal uretral.
A pesar de que las causas de la cistitis en mujeres y hombres son en gran medida similares, existen ciertas diferencias. Así, en la mayoría de los casos, el sexo débil sufre debido a la estructura de la uretra. Su abertura está ubicada al lado del ano y el canal en sí es grande en ancho y corto en largo. Esta característica anatómica simplifica enormemente la penetración de bacterias y E. coli en el canal.
Las causas de la cistitis en la mujer también incluyen cambios hormonales durante el embarazo; tales cambios pueden socavar significativamente la inmunidad local. No debemos olvidarnos de la menopausia, cuando la producción de estrógeno en el cuerpo femenino disminuye notablemente. Pero es esta hormona la que afecta directamente a la membrana de la vejiga. La estructura del sistema reproductor femenino también es importante: incluye muchos órganos que se caracterizan por el desarrollo de procesos inflamatorios que posteriormente se transfieren al sistema urinario.
Los hombres sufren de cistitis muchas veces menos que las mujeres, sin embargo, tienen sus propios factores específicos, cuya presencia provoca la formación de patología:
- Estancamiento de la orina en presencia de obstáculos mecánicos: cálculos, neoplasias, divertículos, objetos extraños que impiden la salida del líquido.
- Fimosis, caracterizada por el estrechamiento del prepucio.
- Los procesos inflamatorios pueden desencadenarse por una infección que se propaga desde el canal uretral, la próstata, las vesículas seminales, los testículos y los apéndices.
Importante. Hay otros factores que no tienen conexión con el sistema genitourinario, pero que contribuyen al desarrollo de cistitis en el sexo más fuerte: diabetes, situaciones estresantes, abuso de comidas picantes y bebidas alcohólicas.
Las lesiones de la columna, la hipotermia y la cirugía transuretral pueden tener un impacto negativo.
¿Cómo se manifiesta la cistitis?
Los síntomas que acompañan a los procesos inflamatorios pueden ser diferentes y dependen de la forma de la patología. Cabe recordar que los síntomas y el tratamiento de la cistitis en mujeres, hombres y niños están estrechamente relacionados. La cistitis aguda y crónica se manifiestan de manera diferente; en el primer caso, es característica una aparición repentina:
- Procesos de micción demasiado frecuentes, que alcanzan de 8 a 15 viajes al baño, mientras que los volúmenes individuales de orina son pequeños.
- Al final del vaciado de la vejiga, aparecen dolores y molestias en la uretra.
- El dolor de tirón se produce en la parte inferior del abdomen, encima del pubis, en la zona lumbar y en la pelvis.
- Durante la excreción de orina, aparecen escalofríos.
- Después del proceso de orinar, queda la sensación de que la vejiga no se ha vaciado por completo.
- La temperatura puede aumentar ligeramente, pero más a menudo permanece dentro del rango habitual.
- Hay una sensación general de malestar.
- La orina excretada no es lo suficientemente transparente; En el líquido turbio se pueden observar inclusiones sanguinolentas, que se liberan en pequeñas cantidades en los últimos momentos de la micción.
Si el tratamiento de la forma aguda es oportuno y adecuado, los síntomas negativos desaparecen al cabo de tres a cinco días. En cuanto a la forma crónica de la patología, dicho diagnóstico se realiza cuando se observan exacerbaciones cada año al menos dos veces, o los síntomas negativos están presentes constantemente, pero no se expresan claramente. Durante las exacerbaciones, los signos de patología son característicos de la forma aguda y durante las remisiones, los síntomas pueden estar completamente ausentes. En este caso, los análisis no tendrán desviaciones. Los signos más característicos de la cistitis crónica son:
- Micción frecuente, hasta 9-12 veces, durante la cual aparecen periódicamente un dolor moderado y una sensación de ardor. A lo largo del día se alternan procesos dolorosos y normales.
- Incluso un ligero enfriamiento del cuerpo o una violación de los principios de una dieta saludable provoca molestias al excretar la orina. A menudo, el malestar se agrava y el cuadro clínico se vuelve vívido.
- El dolor en la región lumbar, en la zona por encima del pubis, en la pelvis se vuelve constante, aunque débil.
- De vez en cuando, el paciente se ve perturbado por la imperiosa necesidad de orinar; se vuelven más notorios durante el período frío.
- El líquido secretado no solo se vuelve turbio, sino que también comienza a oler desagradable.
- Por la noche aparece la necesidad de orinar, típica de las patologías de la próstata, a menudo acompañada de cistitis crónica.
- Los cambios también afectan el estado psicoemocional, el paciente se deprime.
Por separado, se deben considerar los signos de cistitis en mujeres que están embarazadas. Como muestra la práctica, son más susceptibles a la patología que otros pacientes. Este fenómeno se debe a cambios en los niveles hormonales; Bajo la influencia de los estrógenos y la progesterona, se puede desarrollar cistitis en las etapas iniciales del embarazo. Al mismo tiempo, es bastante difícil distinguirlo de la micción frecuente y ordinaria, que es natural en tal condición. Sin embargo, la ausencia de dolor y escozor es indicativa, la orina permanece clara, no hay escalofríos y al examinar la orina no se encuentran rastros de inflamación, que suelen acompañar a la cistitis.
En la segunda mitad del trimestre, las visitas al baño se vuelven aún más frecuentes, ya que el útero agrandado ejerce cada vez más presión sobre la vejiga. Sin embargo, el fenómeno en sí no se refiere a los síntomas de la cistitis. El útero ejerce presión sobre los uréteres, por lo que empeora la salida de orina de los riñones. El resultado es una expansión de las cavidades renales, en la que se produce un estancamiento de la orina y puede desarrollarse pielonefritis, que a veces se acompaña de cistitis.
A menudo, la situación es la contraria: una mujer embarazada no presenta signos de cistitis, pero al examinar la orina se detectan cambios inflamatorios. El diagnóstico en este caso suena como “bacteriuria asintomática”. Si ocurren tales condiciones, no hay necesidad de hospitalización, ya que se eliminan fácilmente con un tratamiento conservador.
Otra situación que requiere una consideración aparte es la inflamación crónica en mujeres de 50 años o más. La formación de cistitis se asocia con una disminución en el nivel de estrógeno producido, lo que resulta en sequedad de las capas mucosas del sistema genitourinario. Como resultado, se pueden formar grietas en la superficie de las áreas cercanas a los labios y el perineo, a través de las cuales puede penetrar la infección. Los microorganismos patológicos, una vez en las membranas mucosas, se mueven fácilmente hacia la vejiga, especialmente porque en la vejez el tono de los tractos inferiores del sistema urinario se reduce notablemente. La situación suele verse agravada por la incontinencia urinaria, que es típica de las generaciones mayores y se desarrolla en un contexto de debilidad de los músculos del suelo pélvico. La combinación de estos factores provoca la formación de cistitis.
Métodos para diagnosticar la cistitis.
Un diagnóstico correcto es garantía de que el especialista desarrollará la pauta terapéutica más eficaz para cada paciente. Sin embargo, las técnicas utilizadas en presencia de formas agudas y crónicas pueden ser diferentes. En caso de cistitis aguda se debe prescribir lo siguiente:
- Examen general de orina. Al examinar el líquido, se pueden encontrar leucocitos en grandes cantidades, lo que indica la presencia de procesos inflamatorios. Los rastros de epitelio en la muestra de orina indican que la inflamación se localiza desde la pelvis renal hasta la vejiga. La presencia de glóbulos rojos indica capilares dañados.
- Se prescribe un examen de ultrasonido de todo el sistema urinario y de la vejiga por separado. Este método le permite identificar signos indirectos de procesos inflamatorios que ocurren en el revestimiento del órgano. La ecografía ayuda a detectar piedras y arena que, cuando se mueven, pueden dañar las membranas mucosas y otras capas, provocando a menudo una inflamación secundaria y daños adicionales a los vasos sanguíneos.
- Se lleva a cabo un estudio de la flora bajo un microscopio para identificar el agente causante de la patología y confirmar que fue él quien provocó la formación de procesos inflamatorios.
- Paralelamente a la comprobación de la microflora, se recomienda realizar un antibiograma, que permite determinar a qué fármacos es resistente el patógeno y cuáles serán más eficaces.
Al diagnosticar la cistitis crónica, el médico prescribe un análisis de orina general, una ecografía, una muestra de frotis de flora y el mismo antibiograma. Estos estudios pueden complementarse con una prueba de líquidos para determinar el contenido de leucocitos, glóbulos rojos y cilindros en 1 ml de orina, junto con una muestra de tres vasos. Este tipo de análisis te permitirán diferenciar otras enfermedades que se desarrollan en el sistema genitourinario.
Tratamiento tradicional con medicamentos.
Consideremos el tratamiento de la cistitis en mujeres. Para empezar, en caso de exacerbación de la enfermedad, la paciente necesita descanso y un cese temporal de las relaciones sexuales; tendrá que abandonar la intimidad durante al menos 10 días. El médico prescribe una serie de medicamentos que aliviarán la inflamación y eliminarán los síntomas negativos. Para lograr el mayor efecto, el tratamiento debe ser integral y basado en el tipo de patología y la etapa de su desarrollo. En el tratamiento de la cistitis en mujeres, los medicamentos deben incluir agentes antimicrobianos, que pueden pertenecer a diferentes grupos:
- Fluoroquinolonas.
- Tetraciclinas.
- Cefalosporinas.
- Macrólidos.
- Aminoglucósidos.
- Derivados de penicilina.
- Fosfomicinas.
En los casos en que se trata una patología no complicada, las tabletas antimicrobianas para la cistitis en mujeres se toman durante tres a siete días. Además de los antibióticos, se prescriben los siguientes:
- Cursos cortos de antiespasmódicos.
- Medicamentos antiinflamatorios.
- Diuréticos de origen vegetal: pueden ser tés de riñón, preparaciones a base de extractos.
- Inmunomoduladores, incluido el jugo de la hierba Echinacea purpurea, raíz de ginseng y otros agentes similares.
- Suplementos dietéticos.
Además, se pueden prescribir instilaciones de la vejiga: el órgano se lava con soluciones antisépticas y luego se administran medicamentos. Normalmente, esta técnica está indicada para radioterapia, cistitis crónica, en caso de intolerancia a los agentes antimicrobianos y, en algunos casos, para mujeres que están embarazadas.
La cistitis en las mujeres en el hogar se puede aliviar aplicando una almohadilla térmica tibia; debe colocarse en el estómago o entre las piernas, pero solo si la forma de la enfermedad no es hemorrágica. La fisioterapia se puede utilizar cuando se aplica terapia magnética en la sección de la vejiga. También debes ajustar tu régimen de bebida bebiendo al menos un litro y medio de agua purificada durante un período de 24 horas.
Por lo general, la cistitis aguda se puede eliminar en 3 a 5 días. Sin embargo, si los síntomas persisten, el uso de agentes antimicrobianos se puede ampliar con la sustitución del fármaco principal, ya que el patógeno puede no ser sensible al fármaco anterior. Si la forma de la patología es crónica, el tratamiento se centra en la ausencia de recaídas durante un año o más y la eliminación de los síntomas. En algunos casos, es necesaria una intervención quirúrgica, sin la cual es difícil deshacerse de la cistitis.
Cómo comer si desarrollas cistitis
Una nutrición adecuada es de gran importancia cuando se produce cistitis. La base del esquema es la eliminación del proceso inflamatorio. En consecuencia, la dieta debe contener alimentos de fácil digestión y un régimen de bebida bien elegido. En cuanto a los principios de la nutrición terapéutica, deberían ser los siguientes:
- Los alimentos y bebidas que elijas deben tener un efecto diurético.
- Es aconsejable mantener el consumo de sal al mínimo.
- Se eliminan del menú los alimentos picantes, grasos, fritos, enlatados y ahumados.
- Lo mejor es procesar los alimentos al vapor o cocinándolos.
- El contenido de proteínas en los alimentos debe ser mínimo.
- Tendrás que renunciar al azúcar y sus sucedáneos.
- Los productos no deben causar estreñimiento.
Durante las exacerbaciones, se requiere un estricto cumplimiento de la dieta; La selección de bebidas es de gran importancia. Además del agua corriente, se recomienda tomar agua mineral con cloruro de calcio, puede cocinar compotas de frutas sin azúcar y exprimir jugos de verduras. El menú debe incluir jugo de calabaza, que tiene un excelente efecto diurético. Las bebidas de frutas de arándano y arándano rojo ayudarán a eliminar los procesos inflamatorios. Una vez al día es útil tomar infusiones con una cucharada de miel natural; se debe preparar con hojas de arándano rojo y seda de maíz.
El menú debe incluir frutas y verduras frescas; se da preferencia a los pepinos y calabacines, zanahorias, espinacas y calabazas, peras y granadas y sandías. Los productos lácteos deben consumirse con precaución ya que contienen grasas y calcio. Una vez al día se permite comer una pequeña porción de requesón natural o yogur, queso sin sal con un porcentaje mínimo de grasa. Durante las exacerbaciones se debe evitar la carne y el pescado, introduciendo gradualmente variedades bajas en grasas después de la mejora. La base de casi cualquier dieta son las gachas elaboradas con cereales integrales; para la cistitis, se puede agregar salvado al menú. A la hora de preparar ensaladas se debe utilizar como aderezo aceite de oliva o girasol. Se permite comer un puñado de piñones en un plazo de 24 horas.
También existen prohibiciones estrictas que no se pueden ignorar. La dieta para la cistitis excluye el uso de:
- Frutas con altos niveles de ácidos frutales, ya que provocan irritación de las capas mucosas e interfieren con la cicatrización de la superficie. La lista incluye manzanas, aguacates, melocotones y melones, cítricos y piña.
- Está prohibido el uso de vinagre.
- No se pueden utilizar salsas: mayonesa, ketchup, condimentos de soja. Tienen un alto contenido de grasa y contienen sal.
- El azúcar y los postres dulces no están indicados, ya que es el plato favorito de los microorganismos patógenos, lo que contribuye a su reproducción activa.
- El alcohol favorece la eliminación de líquido, lo que provoca deshidratación e irritación del órgano dañado; El café y el té fuerte actúan de manera similar.
- Las verduras prohibidas incluyen espárragos, tomates y legumbres, cebollas y ajos, rábanos y rábanos, rábano picante.
Importante. Debes eliminar por completo de tu dieta todos aquellos alimentos que provocan e intensifican la irritación y los procesos inflamatorios que se producen en la vejiga.
Pronóstico para el desarrollo de cistitis y medidas preventivas.
Debe entenderse que no se debe temer tanto la cistitis como las posibles complicaciones, incluida la circulación alterada de la orina, el daño renal que conduce al desarrollo de pielonefritis y nefritis, un esfínter debilitado que contribuye a la incontinencia urinaria. Puede haber una disminución del tamaño del órgano y pérdida de elasticidad. Otra terrible consecuencia es la infertilidad, causada por una inflamación constante.
Sin embargo, en la forma aguda de la patología, el pronóstico es bastante favorable, a menos que se trate del desarrollo de un tipo de enfermedad gangrenosa o necrótica. Si la forma aguda se desarrolla en el contexto de una alteración del flujo de orina, lo que es posible con prolapso vaginal, adenoma de próstata, divertículo de vejiga y otros, la enfermedad puede volverse crónica, pero el pronóstico de recuperación es desfavorable. La prevención de la patología puede reducir significativamente el riesgo de cistitis:
- Es necesario evitar la hipotermia y mojarse los pies.
- Una dieta competente y una planificación adecuada del menú son importantes.
- Es necesaria una cuidadosa higiene íntima.
- Es importante realizar un examen ginecológico anual en las mujeres y un examen periódico de la próstata en los hombres mayores de cuarenta años.
- Es necesario fortalecer el sistema inmunológico.
- Es necesario normalizar las heces si hay estreñimiento.
Además, conviene tratar las enfermedades renales crónicas y eliminar las infecciones de transmisión sexual. En las formas crónicas de cistitis, se deben tomar preparaciones a base de hierbas y diuréticos a intervalos de tres meses para prevenir las exacerbaciones.